怎么检查不孕症呢

不孕症可通过妇科检查、激素检测、超声检查、输卵管通畅性检查、精液分析等方式诊断。不孕症可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、免疫因素等原因有关。

1、妇科检查

妇科检查是不孕症诊断的基础项目，通过阴道窥器观察宫颈形态、分泌物性状，双合诊检查子宫位置、大小及附件区有无包块。可初步判断是否存在阴道炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等影响受孕的器质性疾病。若发现异常需进一步做阴道分泌物培养或宫颈细胞学检查。

2、激素检测

在月经周期第2-4天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等基础激素水平，评估卵巢储备功能。排卵后7天检测孕酮可判断黄体功能。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常升高，高泌乳素血症患者需额外检测催乳素水平。

3、超声检查

经阴道超声能清晰观察子宫形态、内膜厚度及卵巢窦卵泡计数。排卵监测需在月经周期第10天起连续跟踪优势卵泡发育情况，成熟卵泡直径达18-24毫米时提示即将排卵。三维超声还可诊断子宫畸形、宫腔粘连等结构异常。

4、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影在X光下通过导管注入造影剂，动态观察输卵管显影情况。腹腔镜联合亚甲蓝通液术能直接观察输卵管伞端拾卵功能，同时可处理盆腔粘连、子宫内膜异位病灶。两种检查均需在月经干净后3-7天进行。

5、精液分析

男性需禁欲2-7天后手淫取精，检测精液量、pH值、精子浓度、活力及形态。少弱畸精子症患者需重复检查2-3次确认。严重异常者需进一步做性激素检测、阴囊超声或遗传学筛查，排除精索静脉曲张、染色体异常等病因。

建议备孕期间保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，女性可每日监测基础体温辅助判断排卵期。超重者需控制体重指数在18.5-24之间，过度节食或剧烈运动可能影响激素分泌。双方应共同参与检查，确诊病因后遵医嘱选择促排卵、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术等针对性治疗方案。检查过程中保持心态平和，避免过度焦虑对内分泌产生负面影响。