如何观察新生儿黄疸
新生儿黄疸可通过观察皮肤颜色、巩膜黄染程度、精神状态、喂养情况及大小便颜色进行初步判断。新生儿黄疸分为生理性和病理性两类，主要由胆红素代谢异常引起，表现为皮肤黏膜黄染，严重时可导致胆红素脑病。
1、皮肤颜色
在自然光线下观察新生儿面部、躯干及四肢皮肤颜色。生理性黄疸通常从面部开始，逐渐向下蔓延至躯干和四肢，颜色呈浅黄色或柠檬色。若黄疸进展迅速，24小时内出现或蔓延至手足心，或肤色呈暗黄色、橙黄色，需警惕病理性黄疸。家长需每日记录黄疸范围变化，避免阳光直射影响判断。
2、巩膜黄染
轻轻翻开新生儿眼睑检查巩膜颜色。生理性黄疸巩膜黄染程度较轻，呈淡黄色且均匀分布。若巩膜黄染呈深黄色或橙黄色，或伴随眼球转动障碍、分泌物增多，可能与胆汁淤积性肝炎等疾病有关。观察时应保持环境光线充足，避免用力触碰婴儿眼部。
3、精神状态
监测新生儿觉醒时的反应能力及睡眠周期。生理性黄疸婴儿通常精神状态良好，吸吮有力，睡眠规律。若出现嗜睡、拒奶、肌张力减低或异常哭闹，可能提示胆红素水平超过安全阈值。家长需注意婴儿是否出现抽搐、角弓反张等神经系统症状，这些是胆红素脑病的危急表现。
4、喂养情况
记录每日哺乳次数、单次哺乳量及体重增长曲线。生理性黄疸婴儿喂养量会逐渐增加，病理性黄疸常伴随吸吮无力、呕吐或体重不增。母乳喂养儿需鉴别母乳性黄疸，其特征为黄疸持续但婴儿一般状况良好。建议家长采用按需喂养方式，保证每日8-12次有效哺乳以促进胆红素排泄。
5、大小便颜色
观察尿液是否染黄尿布及大便色泽变化。正常新生儿尿液应为无色或淡黄色，大便由墨绿色胎便逐渐转为黄色。若尿液呈深黄色染尿布，或大便呈白陶土色，可能提示胆道闭锁等疾病。家长需每日记录二便次数及颜色变化，发现异常时保留尿布样本供医生参考。
建议保持室内光线明亮便于观察，每日固定时间进行黄疸评估并记录。母乳喂养母亲应避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等。发现黄疸进展迅速、四肢末端黄染或伴随精神萎靡时，须立即就医进行经皮胆红素测定或血清胆红素检查。出院后按医嘱随访，早产儿及低出生体重儿需加强监测频率。居家护理期间可适当增加喂养频率，但禁止自行使用茵栀黄等药物退黄。
