胸部肋骨骨折需不需要手术

胸部肋骨骨折多数情况下无须手术，少数严重损伤需手术干预。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起，可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。

无移位或轻度移位的肋骨骨折通常可通过保守治疗恢复。患者需佩戴胸带固定，避免剧烈活动加重损伤。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。咳嗽时可用手按压患处减轻疼痛，卧床时采取半卧位有助于呼吸。恢复期间需定期复查X线观察愈合情况，一般4-6周可逐步恢复日常活动。

多根肋骨骨折伴严重移位或出现连枷胸时需考虑手术内固定。骨折端刺破胸膜导致血气胸、损伤肺组织或大血管时需紧急手术。手术通常采用钛合金接骨板螺钉系统固定骨折端，术后需配合呼吸训练预防肺部感染。合并内脏损伤者需同期处理，如胸腔闭式引流术等。高龄或骨质疏松患者术后需加强抗骨质疏松治疗，如阿仑膦酸钠片联合钙剂。

肋骨骨折后应保持均衡饮食，适当增加牛奶、豆腐等高钙食物。恢复期可在医生指导下进行腹式呼吸训练，避免吸烟及剧烈咳嗽。若出现发热、咳血或呼吸困难加重需立即就医。定期随访有助于及时发现延迟性血气胸等并发症。