靴形心脏常见于哪种疾病

靴形心脏常见于法洛四联症、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等疾病。法洛四联症是先天性心脏病的典型表现，肺动脉高压多由肺部血管病变引起，慢性阻塞性肺疾病则与长期肺部功能受损相关。

法洛四联症是一种复杂的先天性心脏病，主要病理改变包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。心脏X线检查可见心尖上翘、肺动脉段凹陷，形成典型的靴形心影。患者常表现为发绀、呼吸困难及杵状指，需通过心脏超声或心导管检查确诊。

肺动脉高压可导致右心室负荷增加，长期代偿性肥厚使心脏形态改变。胸部X线显示肺动脉段突出伴右心室增大，后期心影呈靴形。病因包括特发性肺动脉高压、结缔组织病相关血管病变等，需结合右心导管测压明确诊断。

慢性阻塞性肺疾病患者因长期缺氧引起肺血管收缩，右心室为克服肺动脉阻力而发生代偿性肥厚。胸片可见横位心伴心尖上抬，严重者呈靴形改变。肺功能检查显示持续性气流受限是诊断关键。

发现靴形心脏影像学表现时应及时就诊心血管内科或呼吸科，完善心脏超声、肺功能等检查。日常需避免剧烈运动及高原暴露，法洛四联症患者应预防感染性心内膜炎，慢性肺疾病患者需严格戒烟并规范使用支气管扩张剂。妊娠期女性合并肺动脉高压需密切监测心肺功能。