直肠痛是什么原因

直肠痛可能由肛裂、痔疮、直肠炎、肛周脓肿、直肠息肉等原因引起，通常表现为排便疼痛、肛门坠胀、便血等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂引起。典型症状为排便时刀割样疼痛，便后可能持续数小时，常伴少量鲜红色便血。急性期可通过高锰酸钾坐浴缓解，慢性肛裂需使用硝酸甘油软膏或复方角菜酸酯栓促进愈合，严重者需行肛裂切除术。

2、痔疮

痔疮是直肠下端静脉丛淤血形成的团块，久坐、妊娠、便秘为主要诱因。内痔表现为无痛性便血和脱出，外痔可引起肛门不适和血栓性疼痛。可选用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，配合温水坐浴。反复脱出者需考虑胶圈套扎术或痔上黏膜环切术。

3、直肠炎

直肠黏膜的炎症多与感染、免疫异常有关，常见于溃疡性结肠炎或细菌性痢疾。表现为里急后重、黏液脓血便，可伴发热。需完善肠镜和粪便检查，细菌感染可用柳氮磺吡啶肠溶片，免疫性炎症需使用美沙拉嗪栓剂局部给药。

4、肛周脓肿

肛腺感染扩散至周围间隙形成脓腔，起病急骤伴剧烈跳痛、发热。查体可见肛门红肿压痛，超声可明确范围。早期可用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，已成脓者须行脓肿切开引流术，避免发展为肛瘘。

5、直肠息肉

肠黏膜隆起性病变可能因长期炎症刺激或遗传因素导致，较大息肉可引起排便不适和便血。肠镜下活检可明确性质，腺瘤性息肉需用圈套器电切术切除，术后定期复查防止癌变。

日常应注意保持肛门清洁，排便后使用温水冲洗。饮食需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水不少于1500毫升。避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环。出现持续疼痛、发热或便血加重时须立即就医，禁止自行使用止痛药掩盖症状。术后患者应遵医嘱定期换药，观察伤口愈合情况。