膝关节肿胀有积水怎么办

膝关节肿胀有积水可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝关节积水通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，使用拐杖辅助行走，避免负重。卧床时抬高患肢有助于促进淋巴回流。建议佩戴护膝或支具提供外部支撑，制动时间一般为2-4周。

2、冷敷热敷

肿胀初期48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。后期改用热敷促进血液循环，可使用热水袋或红外线理疗仪，温度控制在40-45摄氏度为宜。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消除炎症，盐酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，地奥司明片改善微循环。感染性关节炎需静脉注射注射用头孢曲松钠。痛风急性期可口服秋水仙碱片。

4、穿刺抽液

对于积液量超过50毫升的病例，需在无菌条件下进行关节腔穿刺，抽液后注入复方倍他米松注射液。操作后需加压包扎24小时，每周最多穿刺2次。

5、关节镜手术

适用于反复积液伴半月板损伤者，通过关节镜下清理滑膜增生组织，修复撕裂的半月板。术后需配合持续被动活动训练，康复周期约6-8周。

日常应保持适度运动增强股四头肌力量，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。控制体重减轻关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300毫升牛奶，适量进食三文鱼、鸡蛋等食物。避免长时间跪姿或深蹲动作，寒冷季节注意膝关节保暖。若肿胀持续3天未缓解或伴发热，须及时至骨科就诊。