心衰疾病都关注哪些指标
心衰患者需重点关注血压、心率、血氧饱和度、BNP/NT-proBNP、电解质等指标。这些指标可反映心脏功能状态、体液平衡及疾病严重程度，对病情监测和治疗调整有重要指导意义。
血压是评估心衰患者循环功能的关键指标，收缩压低于90mmHg可能提示心输出量不足，而血压过高会增加心脏负荷。居家监测建议每日固定时间测量，避免剧烈活动后立即检测。心率增快是心衰代偿期常见表现，静息心率超过100次/分钟需警惕病情恶化。房颤等心律失常会进一步影响心功能，需通过心电图确认心律性质。
血氧饱和度低于95%可能合并肺淤血或肺部感染，夜间血氧监测对发现阵发性呼吸困难有特殊价值。BNP和NT-proBNP是诊断和评估心衰严重度的特异性指标，数值超过400pg/ml通常需要强化治疗。定期复查有助于判断治疗效果，但需注意肾功能不全会导致假性升高。
血钾维持在3.5-5.0mmol/L对预防恶性心律失常至关重要，使用利尿剂期间更需频繁监测。血钠低于135mmol/L可能提示稀释性低钠血症，需调整利尿方案。肾功能指标如肌酐、尿素氮反映肾脏灌注情况，突然升高可能预示心肾综合征。肝功能异常可能由肝脏淤血引起，白蛋白水平下降会加重水肿。
体重短期内增加超过2公斤往往提示体液潴留，建议每日晨起空腹测量。6分钟步行试验距离缩短反映运动耐量下降，与预后密切相关。超声心动图的LVEF值变化是评估心室收缩功能的核心参数，但需结合临床表现综合判断。肺动脉收缩压升高提示可能合并肺动脉高压，需要调整治疗策略。
日常记录24小时出入量有助于发现隐性水肿，尿量持续少于400ml/天需及时就医。血红蛋白水平下降会加重心肌缺氧，贫血纠正后心功能常可改善。甲状腺功能异常可能诱发或加重心衰，特别是快速型房颤患者应筛查TSH。血脂血糖控制情况影响动脉粥样硬化进展，糖尿病心衰患者糖化血红蛋白宜控制在7%以下。
心衰患者除定期监测关键指标外，需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内，避免腌制食品及加工肉类。根据医生指导限制每日饮水量，通常不超过1500毫升，出汗较多时可适当调整。适度进行有氧运动如步行、骑自行车，以不引起明显气促为度，避免剧烈运动和突然用力。严格遵医嘱服药，不可自行调整利尿剂、β受体阻滞剂等药物剂量。注意观察下肢水肿程度、夜间能否平卧、日常活动耐量等变化，记录症状日记供复诊参考。保持情绪稳定，避免过度焦虑，戒烟限酒，保证充足睡眠。天气变化时注意保暖防寒，预防呼吸道感染。出现指标异常或症状加重时应及时联系主治医生，不要等待常规随访时间。
