喉异物应该怎么治疗

喉异物可通过海姆立克急救法、喉镜取出术、气管切开术、药物治疗、预防感染等方式治疗。喉异物通常由误吞尖锐物品、进食过快、儿童玩耍误吞等因素引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和儿童，通过冲击腹部膈肌产生气流推动异物排出。施救者需从背后环抱患者，一手握拳置于脐上两横指处，另一手包住拳头快速向上向内冲击。儿童需调整为单膝跪地姿势，冲击力度适当减轻。操作时避免压迫胸骨或肋骨，防止脏器损伤。

2、喉镜取出术

需由耳鼻喉科医生在局麻或全麻下操作，使用硬质喉镜暴露喉部后，用异物钳取出卡顿的物体。适用于鱼刺、骨片等尖锐异物，可能伴随喉部黏膜损伤出血。术前需影像学定位异物位置，术后禁食4-6小时观察有无继发出血。

3、气管切开术

当异物完全阻塞气道导致窒息时，需紧急行环甲膜穿刺或气管切开建立呼吸通道。术后需加强切口护理，使用生理盐水清洗导管，监测血氧饱和度。该操作可能引起皮下气肿、纵隔气肿等并发症。

4、药物治疗

对于继发感染的喉异物患者，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗细菌感染，地塞米松磷酸钠注射液减轻喉头水肿，盐酸氨溴索口服溶液稀释分泌物。药物需根据病原学检查结果调整，避免滥用抗生素。

5、预防感染

异物取出后需保持口腔清洁，使用复方氯己定含漱液抑制细菌繁殖。避免进食辛辣刺激食物，选择温凉流质饮食。密切观察体温变化，出现持续发热、吞咽疼痛加重需警惕深部脓肿形成。

发生喉异物后应立即停止进食，避免拍背或用手抠挖加重损伤。儿童需在家长看护下进食坚果、果冻等高风险食物，将小物件放置在安全位置。日常进餐时应细嚼慢咽，进食过程中避免说笑或奔跑。若异物无法自行咳出或出现呼吸困难、面色青紫等表现，须立即就医处理。