胰腺囊肿的病因和症状
胰腺囊肿的病因可能与遗传因素、胰管阻塞、胰腺炎、外伤及肿瘤性病变有关,常见症状包括上腹隐痛、消化不良、体重下降、腹部包块及黄疸等。
1、遗传因素
部分胰腺囊肿与遗传性疾病相关,如多囊性肾病或von Hippel-Lindau综合征。这类囊肿多为多发性,可能伴随其他器官囊肿。患者需定期进行影像学检查监测囊肿变化,必要时需手术干预。
2、胰管阻塞
胰管因结石、狭窄或炎症导致阻塞时,胰液积聚可形成潴留性囊肿。患者常表现为反复上腹痛,进食油腻食物后加重。内镜下胰管支架置入或手术引流是主要治疗方式。
3、胰腺炎
急慢性胰腺炎引发的假性囊肿占胰腺囊肿大部分。急性期胰腺组织坏死液化后形成囊壁,可能出现发热、持续腹痛等症状。多数假性囊肿可自行吸收,体积较大时需经皮引流或内镜治疗。
4、外伤
腹部外伤导致胰腺导管破裂,胰液外渗被纤维组织包裹形成创伤性假性囊肿。这类囊肿可能在外伤后数周才出现症状,如腹胀、恶心等。治疗需根据囊肿位置选择观察或手术清除。
5、肿瘤性病变
囊性肿瘤如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等具有恶变潜能。患者可能出现无痛性黄疸、脂肪泻等特异性表现。增强CT或MRI可鉴别性质,确诊后需手术完整切除。
胰腺囊肿患者应保持低脂饮食,避免酒精摄入,定期监测血糖水平。出现持续性腹痛、呕吐或发热等症状时需及时就医,根据囊肿性质选择随访观察或手术治疗。术后患者需补充胰酶制剂并定期复查腹部影像学。