腰坐骨神经痛怎么办

腰坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性发作期建议卧床休息1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或弯腰动作，减轻神经根受压。可尝试侧卧屈膝体位，在膝盖间垫枕头缓解压力。

2、物理治疗

热敷腰部20-30分钟每日2次促进血液循环，或冷敷15分钟缓解急性疼痛。超短波、干扰电等理疗能减轻神经根水肿。在康复师指导下进行麦肯基疗法等脊柱牵引训练。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用塞来昔布胶囊，配合甘露醇注射液脱水消肿。

4、中医调理

针灸取穴环跳、委中、阳陵泉等穴位疏通经络，配合艾灸肾俞、命门穴温阳散寒。中药可用独活寄生汤加减，或外敷活血止痛膏。推拿需避开急性期，采用滚法、揉法等松解肌肉。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且出现肌力下降者，考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。微创手术创伤小恢复快，开放手术适用于严重椎管狭窄病例。术后需佩戴腰围保护并逐步进行康复训练。

日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时在腰下垫薄枕维持生理曲度。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动，体重超标者需控制饮食减轻腰椎负荷。注意腿部保暖防止受凉诱发疼痛，长期伏案工作者每小时起身活动5分钟。若出现大小便失禁或足下垂等马尾综合征表现须立即就医。