心脏或疑似冠心病怎么办

心脏或疑似冠心病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式干预。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、家族遗传等因素引起。

1、生活方式调整

减少高脂高盐饮食，每日钠盐摄入控制在5克以内，增加全谷物和蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂，琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率和血压，硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集。硝酸甘油片用于心绞痛发作时舌下含服，雷米普利片改善血管内皮功能。需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄超过70%的患者，包括球囊扩张术和支架植入术。药物涂层支架可降低再狭窄概率，手术时间通常1-2小时，术后需双联抗血小板治疗12个月。术前需完善冠状动脉CTA或造影评估病变程度。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，取大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管。体外循环下手术耗时4-6小时，术后ICU监护24-48小时。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，但适应证相对局限。

5、中医调理

丹参滴丸改善心肌微循环，麝香保心丸用于气滞血瘀型胸痹，速效救心丸缓解急性胸闷症状。针灸选取内关、膻中等穴位调节自主神经功能。中药汤剂需辨证施治，常见方剂包括血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤等。

建议每日监测血压和心率，记录胸闷发作的持续时间及诱因。外出时随身携带硝酸甘油等急救药物，避免寒冷刺激和情绪激动。定期复查血脂、血糖、心电图等指标，冠状动脉CT建议每2-3年复查。保持规律作息和乐观心态，参加心脏康复训练前需进行运动风险评估。出现持续胸痛超过20分钟或伴冷汗、呕吐时须立即拨打急救电话。