牙齿严重出血是什么病

牙齿严重出血可能与牙龈炎、牙周炎、血小板减少性紫癜、血友病、白血病等疾病有关。牙龈炎和牙周炎是口腔常见疾病，血小板减少性紫癜、血友病、白血病则属于血液系统疾病，需及时就医明确诊断。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙齿严重出血的常见原因之一，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈引起。患者常表现为牙龈红肿、触碰易出血，尤其在刷牙或进食硬物时明显。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷和牙线清洁。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。除出血外还可出现牙齿松动、口臭。需进行龈下刮治和根面平整术，局部应用盐酸米诺环素软膏，严重者需牙周翻瓣手术。

3、血小板减少性紫癜

该病导致血小板数量显著降低，表现为皮肤黏膜自发性出血，牙龈出血常为首发症状。可能伴随鼻衄、月经量增多。需检测血常规，治疗包括静脉注射免疫球蛋白、醋酸泼尼松片等药物调节免疫。

4、血友病

遗传性凝血功能障碍疾病，因凝血因子缺乏导致出血不止。轻微外伤即可引发严重牙龈出血，可能伴关节腔积血。确诊需凝血因子活性检测，急性期需输注凝血因子浓缩剂，长期预防可用重组人凝血因子。

5、白血病

造血系统恶性肿瘤，异常白细胞浸润牙龈组织导致增生出血，常伴发热、贫血。血涂片可见幼稚细胞，骨髓穿刺可确诊。治疗需根据分型选择注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等化疗方案，必要时行造血干细胞移植。

牙齿严重出血患者应避免进食过硬、过热食物，使用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁口腔。建议每半年进行专业洁牙，戒烟限酒控制血糖。若出血持续超过3天或伴发热、皮下瘀斑，须立即就诊血液科。孕妇及儿童出现该症状时，家长需特别注意记录出血频率和诱因，就医时提供详细病史。