右肩膀下面隐隐作痛怎么回事

右肩膀下面隐隐作痛可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、胆囊疾病、胸膜炎等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复性动作可能导致右侧肩胛区肌肉慢性损伤。表现为局部酸胀痛，活动时加重，休息后缓解。可通过局部热敷、按摩或外用双氯芬酸钠凝胶缓解症状。

2、肩周炎

肩关节周围组织炎症可放射至肩胛区，常见于50岁左右人群。特征为夜间痛明显伴活动受限。早期可进行爬墙训练，急性期需遵医嘱使用洛索洛芬钠片或局部注射糖皮质激素。

3、颈椎病

颈5-7神经根受压时疼痛可放射至肩胛骨内侧，常伴颈部僵硬和上肢麻木。颈椎MRI可确诊，轻症可用颈托固定配合甲钴胺片营养神经，严重者需椎间孔镜手术减压。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症发作时，内脏牵涉痛可投射至右肩胛下角区域，多伴有右上腹痛和厌油症状。腹部超声检查可明确诊断后，需用消旋山莨菪碱片解痉或行腹腔镜胆囊切除术。

5、胸膜炎

右侧胸膜炎症刺激膈神经时会产生肩部牵涉痛，呼吸时疼痛加剧是其特征。胸部CT检查可发现胸腔积液，需用头孢呋辛酯片抗感染，大量积液时需胸腔穿刺引流。

日常应注意避免长时间保持固定姿势，使用电脑时每1小时起身活动肩颈，睡眠选择高度适中的枕头。疼痛发作期可尝试热敷15分钟缓解症状，但若持续3天不缓解或出现发热、呼吸困难等伴随症状，须立即就诊排查严重疾病。饮食上减少高胆固醇食物摄入，适度进行游泳、瑜伽等伸展运动有助于预防肩部问题复发。