人流、药流和手术哪种副作用最小

人流、药流和手术的副作用大小需根据个体情况判断，药流对子宫内膜损伤较小但可能出血时间长，人流操作可控但存在器械损伤风险，手术适用于特殊病例但创伤较大。

药流通过药物促使胚胎排出，避免宫腔操作，减少器械导致的子宫内膜粘连或穿孔风险。适用于妊娠49天内、无禁忌症的孕妇，主要副作用为阴道出血持续10-20天，可能伴随阵发性腹痛。部分患者可能出现药物过敏反应或不全流产需二次清宫。药流后需复查超声确认妊娠组织排净，期间禁止盆浴及性生活，按医嘱服用抗生素预防感染。

传统负压吸引术在可视技术辅助下操作精准，手术时间5-10分钟，术后出血3-7天。可能出现子宫收缩不良导致的出血量增多，或术中宫颈扩张引发的子宫穿孔。无痛人流采用静脉麻醉可减轻痛苦，但增加麻醉相关风险如呼吸抑制。术后需观察2小时确认无异常出血，两周内避免剧烈运动，定期复查子宫内膜恢复情况。

宫腔镜取胚术适用于药流失败、子宫畸形等复杂病例，能直视下清除妊娠组织并检查宫腔形态。手术需扩张宫颈至较大直径，可能引起宫颈机能不全。术中灌流液过量可能导致水中毒，术后宫腔粘连概率高于常规人流。需住院观察24-48小时，术后三个月内避孕以利于内膜修复。

终止妊娠后应卧床休息2-3天，补充富含铁元素和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏。保持会阴清洁每日温水清洗，使用合格卫生用品。术后1个月复查超声评估内膜厚度，出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需立即就医。所有终止妊娠方式均可能导致月经紊乱、继发不孕等远期并发症，需严格避孕至少6个月。