输卵管堵塞不孕是怎么引起

输卵管堵塞不孕可能与感染、手术损伤、先天发育异常、子宫内膜异位症、盆腔粘连等因素有关。输卵管堵塞会导致精卵无法结合或受精卵无法顺利进入宫腔，从而引发不孕。

1、感染

输卵管堵塞最常见的原因是盆腔感染，如淋病奈瑟菌或沙眼衣原体引起的输卵管炎。感染会导致输卵管黏膜充血水肿，炎性渗出物积聚形成粘连。急性期可能出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素，慢性期可配合中药灌肠或物理治疗。

2、手术损伤

盆腔或腹部手术如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等可能造成输卵管机械性损伤。手术创伤引发的炎症反应会导致输卵管伞端闭锁或管腔狭窄。术后可能出现持续性下腹隐痛、月经异常等表现。需通过子宫输卵管造影评估损伤程度，严重者需考虑腹腔镜粘连松解术。

3、先天发育异常

苗勒管发育异常可能导致输卵管先天畸形，如输卵管缺如、节段性闭锁或输卵管憩室。这类患者多伴有子宫发育异常，青春期后表现为原发性不孕。可通过三维超声或核磁共振检查确诊，部分病例需通过试管婴儿技术助孕。

4、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可种植在输卵管表面或管腔内，引起输卵管结构破坏和功能障碍。典型症状包括进行性加重的痛经、性交痛及不孕。治疗可选用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物，必要时行腹腔镜手术清除病灶。

5、盆腔粘连

结核性腹膜炎、既往盆腔感染或手术都可能导致输卵管与周围组织形成致密粘连，限制输卵管蠕动功能。患者常出现慢性盆腔痛、排便疼痛等症状。轻度粘连可通过腹腔镜松解术治疗，严重者需考虑辅助生殖技术。

输卵管堵塞患者应避免不洁性生活，及时治疗生殖道感染。备孕期间可适当进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动有助于改善盆腔血液循环。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。建议每半年进行一次妇科检查，监测输卵管功能状态。若尝试自然受孕1年未果，应及时到生殖医学科进行系统评估。