趾腱筋膜炎怎么治疗

趾腱筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射、手术治疗等方式缓解。趾腱筋膜炎可能与长期劳损、足部结构异常、运动过度等因素有关，通常表现为足底疼痛、晨起僵硬、活动后加重等症状。

1、休息制动

减少足部负重活动，避免长时间行走或站立，必要时使用足弓支撑鞋垫。急性期可短期使用拐杖分担压力，夜间穿戴足部支具保持肌腱放松。休息有助于减轻炎症反应，防止筋膜进一步撕裂。

2、物理治疗

采用超声波、冲击波等仪器促进局部血液循环，缓解粘连。每日进行足底筋膜牵拉训练，如台阶拉伸、毛巾抓握练习，每次持续15-20秒，重复进行5-10次。冰敷患处每次10-15分钟，每日2-3次可减轻肿胀。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症。疼痛明显时可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。严重者可能需配合甲钴胺片营养神经，改善局部代谢。

4、局部注射

对顽固性疼痛可在超声引导下进行糖皮质激素注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。每年注射不超过3-4次，需严格无菌操作以避免肌腱断裂风险。注射后48小时内避免剧烈活动。

5、手术治疗

经保守治疗无效且病程超过6个月者，可考虑筋膜松解术或跟骨骨刺切除术。术后需穿戴步行靴4-6周，配合渐进式康复训练恢复足部功能。手术可能存在感染、神经损伤等并发症。

日常应选择软底缓震鞋，避免赤足行走或穿平底鞋，控制体重减轻足部负荷。运动前充分热身，运动后及时拉伸足底筋膜，可定期用网球滚动按摩足底。若疼痛持续加重或出现明显肿胀，应及时复查调整治疗方案，避免发展为慢性炎症。