孩子得了肾积水怎么办

孩子得了肾积水可通过调整饮水、控制感染、解除梗阻、手术治疗、定期复查等方式治疗。肾积水通常由先天性尿路畸形、尿路结石、尿路感染、肿瘤压迫、神经源性膀胱等原因引起。

1、调整饮水

适当控制饮水量有助于减轻肾脏负担，避免短时间内大量饮水导致尿液生成过快。建议家长根据孩子体重和医生建议制定每日饮水计划，少量多次饮用温水。避免含糖饮料和碳酸饮料，减少高盐食物摄入以降低尿液浓度。

2、控制感染

尿路感染可能加重肾积水症状，需遵医嘱使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等。家长需观察孩子排尿时是否哭闹、尿液是否浑浊，发热时及时测量体温。感染控制后应复查尿常规和泌尿系统超声。

3、解除梗阻

先天性输尿管狭窄或结石导致的梗阻需通过输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术等解除。术前需完成静脉肾盂造影和CT尿路成像检查明确梗阻部位。术后需保持引流管通畅，记录每日尿量变化，避免剧烈运动导致支架管移位。

4、手术治疗

重度肾积水或保守治疗无效时需行肾盂成形术、输尿管再植术等重建尿路。手术前后需监测肾功能指标如血肌酐和尿素氮。家长应协助孩子保持手术切口清洁干燥，术后1个月内避免腹部受压动作如俯卧撑。

5、定期复查

治疗后每3-6个月需复查泌尿系统超声评估积水程度，每年进行1次肾功能检查。日常生活中家长需记录孩子排尿频率和尿量，发现尿量突然减少或腰腹痛加剧时立即就医。学龄期儿童应避免长时间憋尿和剧烈对抗性运动。

日常护理中需保持孩子会阴部清洁，选择棉质透气内衣并及时更换。饮食方面适当增加冬瓜、黄瓜等利尿食物，限制菠菜、豆腐等高草酸食物预防结石。建立规律排尿习惯，学前儿童每2-3小时提醒排尿1次。避免使用含有香精的沐浴产品刺激尿道，洗澡时建议采用淋浴方式。天气寒冷时注意腰部保暖，防止受凉导致尿潴留加重。