什么是结肠损伤

结肠损伤是指因外伤、手术并发症或疾病导致结肠壁结构完整性破坏的急腹症，可能引发腹膜炎、感染性休克等严重并发症。

结肠损伤的常见原因包括腹部钝性外伤如车祸撞击、锐器刺伤等直接暴力因素，以及结肠镜检查、腹腔手术等医源性操作失误。结肠肿瘤、憩室炎等疾病进展也可能导致肠壁穿孔。患者通常表现为突发剧烈腹痛，疼痛呈持续性并逐渐扩散至全腹，伴随腹胀、恶心呕吐、发热等症状。查体可见腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。严重者可出现血压下降、心率增快等休克表现。

诊断需结合病史、体格检查及影像学检查。腹部X线可能显示膈下游离气体，CT扫描能更准确识别肠壁缺损、腹腔积气或积液。实验室检查常见白细胞计数升高、C反应蛋白增高等炎症指标异常。治疗原则为早期手术干预，根据损伤程度选择单纯缝合修补、肠段切除吻合或造口术，术后需联合广谱抗生素控制感染。延误治疗可能导致脓毒症、多器官功能障碍等致命后果。

结肠损伤患者术后应严格遵循流质饮食过渡至低渣饮食的渐进式进食方案，避免过早摄入高纤维食物加重肠道负担。日常需注意腹部保护，避免剧烈运动或外力撞击，定期复查肠镜监测吻合口愈合情况。出现持续腹痛、排便习惯改变或发热等症状时应及时就医。长期护理需维持均衡营养摄入，适量补充益生菌帮助恢复肠道菌群平衡，戒烟限酒以减少对肠黏膜的刺激。