支气管炎肺炎的治疗

支气管炎肺炎可通过抗感染治疗、止咳化痰、解痉平喘、氧疗支持、营养支持等方式治疗。支气管炎肺炎通常由病毒或细菌感染、环境刺激、免疫力低下、过敏反应、基础疾病等因素引起。

1、抗感染治疗

细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性感染以对症治疗为主，合并细菌感染时需联合用药。用药期间需观察体温及症状变化，避免自行调整剂量。

2、止咳化痰

痰液黏稠者可选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒促进排痰。干咳剧烈时可用右美沙芬糖浆镇咳，但痰多者禁用中枢性镇咳药。雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症反应。

3、解痉平喘

伴有支气管痉挛时可用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解喘息，严重者可静脉注射氨茶碱注射液。长期反复发作者需评估是否合并哮喘，必要时使用孟鲁司特钠片控制气道高反应性。

4、氧疗支持

血氧饱和度低于90%时需给予鼻导管吸氧，流量控制在1-3升/分钟。合并呼吸衰竭者需无创通气或气管插管。居家可配备指夹式血氧仪监测氧合情况。

5、营养支持

急性期选择高蛋白流质饮食如牛奶、蒸蛋，恢复期增加瘦肉、鱼类等优质蛋白。发热期间每日饮水量应达到2000毫升以上，避免进食辛辣刺激食物加重咳嗽症状。

治疗期间需保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%。戒烟并避免接触粉尘、冷空气等刺激因素。恢复期可进行腹式呼吸训练，每日2-3次，每次10分钟。出院后遵医嘱复查胸片，观察3个月无复发可视为临床治愈。出现反复发热、痰中带血等症状需及时复诊。