冠心病有哪些需要注意的

冠心病患者需注意控制危险因素、规范用药、定期复查、调整生活方式及识别急性发作征兆。主要干预措施包括血压血糖管理、抗血小板治疗、有氧运动、低脂饮食和戒烟限酒。

1、危险因素控制

持续监测血压和血糖水平，高血压患者应将收缩压控制在140毫米汞柱以下，糖尿病患者需维持糖化血红蛋白不超过7%。血脂异常者需通过他汀类药物使低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔每升。体重指数建议维持在18.5-23.9千克每平方米范围内。

2、规范用药

长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，配合氯吡格雷片进行双联抗血小板治疗。合并心绞痛者可选用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量，禁止自行停药。

3、定期复查

每3-6个月进行心电图和心脏超声检查，每年完成运动负荷试验或冠状动脉CT评估血管情况。出现新发胸痛、气促等症状时需立即复查心肌酶谱和肌钙蛋白，必要时行冠状动脉造影明确病变进展。

4、生活方式调整

采用地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克，烹调油用量控制在25-30克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率不宜超过220-年龄×60%。保证每日7-8小时睡眠，避免情绪剧烈波动。

5、急性发作识别

典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩及下颌放射，持续3-5分钟含服硝酸甘油片可缓解。若疼痛持续超过20分钟伴大汗、恶心，需警惕急性心肌梗死，应立即嚼服300毫克阿司匹林肠溶片并呼叫急救。

冠心病患者日常需保持环境温度适宜，冬季外出注意保暖。饮食宜少量多餐，避免饱餐后立即活动。随身携带硝酸甘油片等急救药物，家属应掌握心肺复苏技能。建议参加心脏康复计划，通过专业指导逐步提升运动耐量，定期与主治医生沟通病情变化，建立完整的健康档案记录用药及检查结果。