手关节痒的病因是什么

手关节痒可能与皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹、银屑病、痛风性关节炎等因素有关。通常表现为局部瘙痒、红肿、脱屑等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、皮肤干燥

气候干燥或频繁接触洗涤剂可能导致皮肤屏障受损，引发手关节瘙痒。表现为局部脱屑、紧绷感，无显著皮损。建议减少碱性清洁剂使用，每日涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜，如凡士林修护晶冻、丝塔芙保湿霜等。

2、接触性皮炎

接触金属饰品、橡胶手套等致敏物质后，手关节可能出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。发病与Ⅳ型变态反应有关。需避免接触过敏原，急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等抗炎药物。

3、湿疹

慢性湿疹常见于手部关节屈侧，表现为对称性苔藓样变、皲裂及渗出。可能与遗传易感性、免疫功能异常相关。治疗需联合卤米松乳膏、他克莫司软膏等免疫调节剂，并配合光疗。

4、银屑病

关节型银屑病除皮肤鳞屑性斑块外，可伴关节肿胀瘙痒。发病与IL-23/Th17通路过度激活有关。需使用卡泊三醇软膏、阿达木单抗注射液等药物控制炎症反应。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在关节周围可刺激神经末梢引发瘙痒，常伴夜间剧痛、局部发热。需通过非布司他片、秋水仙碱片等药物降低血尿酸水平，同时限制高嘌呤饮食。

日常应避免过度搔抓患处，穿着棉质手套减少摩擦，洗澡水温控制在40℃以下。若瘙痒持续2周以上或伴随关节变形、发热等症状，需及时至皮肤科或风湿免疫科就诊，完善斑贴试验、尿酸检测等明确诊断。长期反复发作者建议记录饮食及接触物日记以识别诱因。