准分子激光手术后遗症

准分子激光手术是一种矫正近视、远视和散光的常见手术方式，其并发症或后遗症主要包括干眼症、眩光或光晕、屈光回退、角膜瓣相关问题和角膜感染等。术后出现不适症状应及时复诊。

一、干眼症

干眼症是术后早期最常见的不适之一。手术过程中会暂时切断部分角膜表面的神经纤维，影响泪液分泌和眨眼反射，导致眼睛干涩、异物感、烧灼感或视力波动。这种情况多为暂时性，随着角膜神经的修复通常在术后数月内逐渐改善。日常护理可使用不含防腐剂的人工泪液滴眼液，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液，以缓解症状。同时应避免长时间使用电子屏幕，保持环境湿度。

二、眩光或光晕

部分患者在术后夜间或光线较暗时，看光源可能出现眩光、光晕或星芒现象。这与手术改变了角膜曲率，导致光线在角膜上发生散射有关。通常随着大脑视觉中枢的适应，症状会在术后3到6个月内减轻或消失。在驾驶或夜间活动时需格外注意安全。若症状持续且严重影响生活，应回医院进行详细的视觉质量检查。

三、屈光回退

屈光回退指术后一段时间，视力又出现一定程度的下降，近视度数部分恢复。这可能与个人角膜伤口愈合反应过强、角膜组织增生，或术前近视度数过高有关。回退通常发生在术后半年内，度数相对稳定。轻微的屈光回退可通过佩戴低度数眼镜矫正，若回退明显，在角膜条件允许且度数稳定的前提下，少数患者可能需要进行二次增效手术。

四、角膜瓣相关问题

对于采用LASIK术式的患者，手术需要制作一个角膜瓣。术后可能出现角膜瓣移位、皱褶或上皮植入等问题。角膜瓣移位多因术后早期眼部受到外力撞击所致，表现为视力突然下降、疼痛、异物感，需立即就医复位。角膜瓣皱褶或上皮植入可能影响视觉质量，导致视力模糊或散光，通常需要医生在裂隙灯下进行评估和处理。

五、角膜感染

角膜感染是较为严重但少见的并发症。术后若未能严格遵守医嘱使用抗生素滴眼液，或不注意用眼卫生，可能导致细菌、病毒或真菌感染。感染时会出现眼红、眼痛加剧、畏光、流泪、分泌物增多及视力显著下降。一旦怀疑感染，必须立即就医，进行角膜刮片检查并针对性使用抗感染药物，如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶或那他霉素滴眼液等，以避免感染扩散造成角膜瘢痕，永久影响视力。

为了促进术后恢复并降低后遗症发生的概率，患者需严格遵循术后护理指南。务必按时使用医生开具的抗生素和激素类滴眼液，不可自行停药或更改用量。术后一周内避免脏水进入眼睛，不可揉眼，外出佩戴太阳镜防风防紫外线。术后一个月内避免游泳、化眼妆及进行对抗性球类运动。保持良好的用眼习惯，每近距离用眼30至40分钟应远眺休息。定期复查至关重要，通常术后第一天、第一周、第一个月、第三个月和半年至一年需要复查，以便医生及时监测角膜愈合情况、眼压和视力恢复状态，并调整用药方案。均衡饮食，多摄入富含维生素A和维生素C的食物，保证充足睡眠，有助于角膜修复和整体眼部健康。