脚后跟疼是尿酸高吗

脚后跟疼不一定是尿酸高引起的，可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤、关节炎等多种因素有关。尿酸高可能导致痛风性关节炎，但需结合血尿酸检测和症状综合判断。

足底筋膜炎是脚后跟疼的常见原因，长时间站立、行走或穿不合适的鞋子可能诱发，表现为晨起第一步疼痛明显，热敷和足底拉伸可缓解。跟骨骨刺多见于中老年人，X线检查可见跟骨下方骨性突起，疼痛程度与骨刺大小无直接关系，定制鞋垫和冲击波治疗有效。外伤性疼痛有明确受伤史，局部肿胀淤青，急性期需冰敷和制动。类风湿性关节炎等自身免疫性疾病也可能引起脚跟疼痛，伴随晨僵和对称性关节肿痛，需免疫抑制剂控制病情。

痛风性关节炎确实可能表现为单侧脚后跟剧烈疼痛，常见于夜间发作，局部皮肤发红发热，血尿酸检测值通常超过420μmol/L，但需排除其他关节炎。慢性肾功能不全患者也可能因尿酸排泄障碍引发继发性痛风，此类患者往往有肾功能异常史。

建议出现持续脚后跟疼痛时记录疼痛特点和发作时间，避免长时间穿硬底鞋，每日用温水泡脚促进血液循环，体重超标者需控制体重减轻足部压力。若疼痛伴随关节红肿或晨僵超过1小时，应及时到风湿免疫科就诊，检查血尿酸、C反应蛋白及关节超声。日常可进行足底筋膜拉伸训练：面向墙壁双手扶墙，患侧腿后伸保持脚跟贴地，感受小腿后侧牵拉感，每次维持30秒重复5组。