耳朵漏气是怎么回事

耳朵漏气可能由咽鼓管功能障碍、中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、鼻咽部肿瘤、先天性耳部畸形等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、咽鼓管功能障碍

咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，当出现感冒、过敏或鼻窦炎时，可能导致咽鼓管肿胀阻塞。空气无法正常进出中耳腔，会产生耳闷、耳鸣或漏气感。可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解鼻塞，或口服氯雷他定片抗过敏。若反复发作需排查是否存在腺样体肥大。

2、中耳炎

急性中耳炎可能伴随鼓膜充血肿胀，慢性中耳炎可能造成鼓膜穿孔，均会导致耳内气压失衡。患者除漏气感外，可能出现耳痛、听力下降或耳道流脓。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，严重者需口服头孢克肟分散片。长期不愈的化脓性中耳炎可能需要鼓室成形术。

3、外伤性鼓膜穿孔

耳部受到外力撞击、爆炸伤或不当掏耳可能导致鼓膜破裂。穿孔后会出现突发性耳痛、耳鸣，擤鼻时可能感觉气流从耳道漏出。小穿孔通常1-2个月自愈，期间需避免耳道进水，可遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。较大穿孔需行鼓膜修补术。

4、鼻咽部肿瘤

鼻咽癌等占位性病变可能压迫咽鼓管咽口，导致持续性耳闷胀感和漏气症状，常伴有回吸性血涕、颈部淋巴结肿大。需通过鼻咽镜和病理活检确诊，治疗以放疗为主，可联合顺铂注射液等化疗药物。

5、先天性耳部畸形

先天性外耳道闭锁或中耳结构异常可能影响通气功能，儿童期即可表现为听力障碍和耳部闷胀感。需通过颞骨CT评估畸形程度，部分病例需分期实施外耳道成形术或听力重建手术。

日常应避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动，感冒时可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。若漏气伴随听力骤降、眩晕或面瘫等症状需急诊处理。长期未缓解的耳部不适建议完善纯音测听、声导抗等专科检查，明确病因后针对性干预。