多发腔隙性脑梗塞要怎么办

多发腔隙性脑梗塞可通过控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。多发腔隙性脑梗塞通常由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟等因素引起。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病是导致多发腔隙性脑梗塞的主要原因。患者需要严格监测血压、血糖、血脂水平，遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片、降脂药如阿托伐他汀钙片等。将血压控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖控制在7.0毫摩尔/升以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下。

2、改善生活方式

调整饮食结构，减少钠盐摄入，每日不超过6克。增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白摄入，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸。戒烟限酒，避免被动吸烟。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。

3、药物治疗

抗血小板聚集药物可预防血栓形成，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。改善脑循环药物如尼莫地平片、长春西汀片等有助于增加脑血流。神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊可促进神经功能恢复。合并焦虑抑郁时可使用氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸舍曲林片等药物。

4、康复训练

针对运动功能障碍可进行肢体功能训练，包括平衡训练、步态训练、肌力训练等。言语障碍患者需进行言语康复训练，如发音练习、语言理解训练等。认知功能障碍可通过记忆训练、注意力训练、执行功能训练等方式改善。康复训练需在专业康复师指导下循序渐进进行。

5、定期复查

每3-6个月复查头颅CT或MRI，评估病灶变化情况。每月监测血压、血糖、血脂等指标。定期进行颈动脉超声、经颅多普勒等血管检查。每年评估认知功能和日常生活能力。出现头晕、肢体无力等症状加重时及时就医。

多发腔隙性脑梗塞患者需长期坚持治疗，保持良好心态。饮食上注意低盐低脂，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等。避免久坐不动，根据身体状况选择合适的运动方式。保证充足睡眠，避免情绪激动。家属应给予患者充分理解和支持，帮助其建立健康的生活方式。如出现新发症状或原有症状加重，应立即就医检查。