男人附睾炎是因为什么原因引起的

附睾炎通常由细菌感染、尿液反流、性传播感染、医源性因素以及自身免疫反应等原因引起。

一、细菌感染

细菌感染是引起附睾炎最常见的原因。致病菌主要通过泌尿生殖道的逆行感染进入附睾，常见的病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等。当身体抵抗力下降，或存在泌尿系统梗阻、前列腺炎等基础疾病时，感染风险会增加。患者通常表现为患侧阴囊的突发性胀痛或剧痛，可向腹股沟区放射，并伴有阴囊皮肤红肿、附睾肿大触痛明显，部分患者会出现发热、寒战等全身症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，以控制感染。

二、尿液反流

尿液经输精管反流至附睾是另一个重要原因。这种情况多见于中老年男性，常与长期憋尿、用力排尿或存在前列腺增生导致的下尿路梗阻有关。高压的尿液逆流进入输精管，其中的化学物质和可能存在的细菌会刺激附睾，引发无菌性或继发性细菌性炎症。患者可能感到阴囊坠胀不适，疼痛在排尿后可能加重。治疗需解除梗阻，如针对前列腺增生使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，并配合抗感染治疗。同时应避免憋尿，保持排尿通畅。

三、性传播感染

性传播感染是青年男性附睾炎的主要病因之一。主要由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体引起，通过性接触传播。这类感染起病可能相对较缓，但同样会导致附睾肿痛，可能伴有尿道口分泌物、排尿刺痛等症状。治疗需针对病原体选择敏感抗生素，如多西环素片、阿奇霉素分散片用于沙眼衣原体感染，头孢曲松钠注射剂用于淋菌感染。患者及其性伴侣应同时接受治疗，治疗期间避免性行为。

四、医源性因素

某些医疗操作可能损伤尿道或前列腺，导致细菌播散引发附睾炎。例如经尿道的器械检查，如膀胱镜检查、导尿术，尤其是留置导尿管时间过长；或者前列腺穿刺活检、泌尿外科手术等。这些操作可能破坏局部黏膜屏障，将细菌带入生殖道。患者常在操作后出现相关症状。治疗以抗感染为主，同时处理原发问题。预防的关键在于严格无菌操作，必要时预防性使用抗生素。

五、自身免疫反应

少数情况下，附睾炎可能与自身免疫反应有关。身体的免疫系统错误地攻击自身的附睾组织，导致炎症发生。这种情况可能与某些全身性疾病相关，或原因不明。症状可能反复发作，呈慢性过程。治疗上除了抗感染，可能需要在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和炎症，严重者可能需使用糖皮质激素如泼尼松片进行免疫调节。

预防附睾炎需要保持良好的个人卫生习惯，特别是性生活卫生。避免不洁性行为，正确使用安全套。日常生活中应多饮水，不憋尿，保持排尿通畅。注意劳逸结合，避免过度劳累导致免疫力下降。如果患有前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染，应积极彻底治疗，防止感染蔓延。出现阴囊疼痛、肿胀、发热等症状时，应及时到泌尿外科就诊，明确诊断后在医生指导下规范治疗，切勿自行用药或延误病情，以免转为慢性附睾炎或影响生育功能。治疗期间应充分休息，抬高阴囊以减轻肿胀，避免剧烈运动和重体力劳动，饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。