多发骨转移是什么意思

多发骨转移是指恶性肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼多个部位形成的继发性病灶，常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等晚期患者。

肿瘤细胞从原发部位脱落进入血液循环或淋巴系统后，可能附着在骨骼富含血供的区域如脊柱、骨盆、肋骨等处增殖，破坏正常骨组织。这一过程与肿瘤细胞分泌的破骨细胞激活因子有关，导致溶骨性或成骨性病变。患者常出现持续性骨痛、病理性骨折、高钙血症等症状，疼痛夜间加重且活动后缓解不明显。影像学检查中，CT可显示骨质破坏范围，核素骨扫描能早期发现代谢活跃病灶，MRI则对脊髓压迫评估更敏感。

少数情况下，甲状腺癌、肾癌等生长缓慢的肿瘤也可能以孤立性骨转移为首发表现，此时需与原发骨肿瘤鉴别。多发性骨髓瘤虽表现为多骨破坏，但属于血液系统恶性肿瘤而非转移灶。某些遗传性肿瘤综合征如Li-Fraumeni综合征患者更易发生早期骨转移。

确诊多发骨转移后需综合评估原发肿瘤类型、转移负荷及全身状态，治疗方案包括双膦酸盐类药物抑制骨破坏、放射性核素靶向治疗局部病灶、镇痛药物阶梯管理，同时配合高蛋白饮食维持肌肉含量，在康复师指导下进行低强度抗阻训练预防废用性骨质疏松。建议每3个月复查骨代谢标志物及影像学，出现新发疼痛或活动障碍时及时复诊。