肺结核病的典型症状是什么

肺结核病的典型症状主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、发热盗汗、体重下降等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，典型症状多表现为呼吸系统症状与全身症状并存，需结合影像学检查和实验室检测确诊。

1、咳嗽咳痰

持续两周以上的慢性咳嗽是肺结核最常见症状，初期多为干咳，随病情进展可出现黄白色黏痰。当合并其他细菌感染时痰量增多，部分患者可能出现支气管内膜结核特有的刺激性呛咳。咳嗽症状与肺组织破坏程度相关，需通过痰涂片找抗酸杆菌辅助诊断。

2、咯血

约三分之一患者会出现痰中带血或整口咯血，主要因结核病灶侵蚀血管所致。空洞型肺结核患者更易发生大咯血，可能伴随胸闷气促。出现咯血症状需警惕病灶活动性，必要时需进行支气管动脉栓塞术止血。

3、胸痛

病变累及胸膜时可出现针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。胸膜摩擦音是结核性胸膜炎的特征表现，可能伴随胸腔积液。胸痛部位多与病变位置对应，需通过胸部CT鉴别是否合并胸膜增厚或包裹性积液。

4、发热盗汗

午后低热伴夜间盗汗是典型结核中毒症状，体温多在37.5-38.5℃波动。发热机制与结核菌素及其代谢产物刺激体温调节中枢有关，盗汗常见于凌晨时分，严重者可能浸湿衣物。此类症状需与淋巴瘤等疾病进行鉴别。

5、体重下降

进行性消瘦是结核病消耗性特征，患者三个月内体重可下降5-10公斤。这与结核杆菌毒素引起的分解代谢亢进、食欲减退相关，部分患者可能出现营养性贫血。体重监测可作为治疗效果评估指标之一。

肺结核患者应保证高蛋白高热量饮食，适量补充维生素A/D增强呼吸道黏膜抵抗力。注意保持居室通风，咳嗽时用纸巾掩住口鼻，痰液需消毒处理。严格遵医嘱完成6-8个月规范抗结核治疗，避免擅自停药导致耐药性。出现症状加重或药物不良反应时需及时复诊调整方案，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。