怎么判断妇科炎症轻重

妇科炎症的轻重程度可通过分泌物性状、伴随症状、病程持续时间、体征表现及实验室检查结果综合判断。主要观察指标包括白带颜色质地、瘙痒疼痛程度、发热等全身反应、妇科检查所见炎症范围以及病原体检测结果。

1、分泌物性状

轻度炎症白带多呈乳白色或淡黄色，质地稀薄无异味。中重度炎症可见黄绿色脓性分泌物，伴有鱼腥味或恶臭，霉菌性阴道炎会出现豆腐渣样白带，滴虫性阴道炎可见泡沫状分泌物。细菌性阴道病白带灰白色均质，线索细胞阳性。

2、伴随症状

外阴轻微瘙痒或灼热感属于轻度表现。中重度炎症会出现剧烈瘙痒影响睡眠，性交痛、排尿痛明显，盆腔炎可伴随下腹坠痛、腰骶酸痛。急性期可能出现38℃以上发热、寒战等全身症状，提示感染较重。

3、病程持续时间

症状持续3天以内多为轻度急性炎症。反复发作超过3个月属于慢性炎症，若急性症状持续1周未缓解或进行性加重，需警惕盆腔脓肿等严重并发症。月经后症状复发表明炎症未彻底控制。

4、体征表现

妇科检查见阴道黏膜轻度充血属于轻度。中重度炎症可见阴道壁充血水肿、散在出血点，宫颈糜烂伴接触性出血。盆腔炎双合诊检查出现宫颈举痛、附件区压痛，输卵管增粗或盆腔包块提示病情严重。

5、实验室检查

清洁度Ⅱ度以下为轻度异常。Ⅲ-Ⅳ度清洁度、pH值超过4.5、胺试验阳性提示细菌感染。白细胞酯酶强阳性、病原体培养阳性、支原体衣原体核酸检测阳性均反映较重感染。血常规白细胞及中性粒细胞显著升高提示全身炎症反应。

日常需注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。经期勤换卫生巾，性生活前后注意清洁。饮食宜清淡，适量补充含乳酸菌的酸奶。出现异常分泌物或不适症状持续2天以上，建议及时进行白带常规、B超等检查，根据病原体类型选择克霉唑阴道片、甲硝唑栓、保妇康栓等药物，严重盆腔感染需静脉使用头孢曲松钠联合多西环素。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。