几种主要的肾结石的危害表现
肾结石的危害表现主要有肾绞痛、尿路感染、肾功能损害、尿路梗阻、肾积水等。
1、肾绞痛
肾结石移动时可刺激肾盂或输尿管平滑肌痉挛,引发突发性剧烈腰痛,疼痛呈刀割样或绞痛,常向会阴部放射。患者可能伴随面色苍白、冷汗、恶心呕吐等症状。急性发作时需使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液等药物解痉镇痛,必要时通过体外冲击波碎石术解除梗阻。
2、尿路感染
结石滞留易导致细菌滋生,诱发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为发热、尿频尿急尿痛、脓尿等。感染未控制可能进展为败血症。需进行尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片治疗,同时需解除结石梗阻。
3、肾功能损害
长期结石梗阻可导致肾小球滤过率下降,出现血肌酐升高、少尿或无尿等急慢性肾衰竭表现。双侧梗阻可能引起尿毒症,需通过经皮肾镜取石术解除压迫,严重者需血液透析维持肾功能。
4、尿路梗阻
结石嵌顿在输尿管狭窄处可引起完全或不完全性梗阻,导致患侧腰部胀痛、排尿困难。持续性梗阻超过6周可能造成不可逆肾损伤,需通过输尿管镜钬激光碎石术恢复尿流通畅。
5、肾积水
结石阻塞尿路后引起肾盂内压力增高,导致肾实质变薄、肾功能减退。轻度积水可能无症状,重度积水可触及腹部包块。需通过B超监测积水程度,必要时行经尿道输尿管支架置入术引流。
肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入,适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医。根据结石成分分析结果调整饮食结构,尿酸结石患者需碱化尿液,钙盐结石患者需控制钙磷摄入。
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