双肺间质性肺炎怎么办

双肺间质性肺炎可通过氧疗、药物治疗、肺康复训练、营养支持和手术治疗等方式干预。该病通常由环境暴露、感染因素、自身免疫异常、药物反应或遗传因素引起。

1、氧疗

对于血氧饱和度降低的患者需长期低流量吸氧，家用制氧机可维持2-4升/分钟的氧浓度。急性加重期可能需要无创通气支持，使用面罩或鼻罩连接呼吸机改善通气功能。氧疗期间需定期监测动脉血气分析，避免氧中毒或二氧化碳潴留。

2、药物治疗

糖皮质激素如甲泼尼龙片可抑制炎症反应，免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于进展期患者。抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊能延缓肺组织硬化，合并感染时需用盐酸莫西沙星片等抗生素。用药期间需监测肝肾功能和感染指标。

3、肺康复训练

通过腹式呼吸训练增强膈肌运动，缩唇呼吸可改善气道塌陷。每周3-5次有氧运动如慢走、骑自行车，配合阻力训练维持肌肉功能。训练强度以Borg评分不超过4分为宜，避免过度换气诱发呼吸困难。

4、营养支持

高蛋白饮食每日每公斤体重摄入1.2-1.5克，补充ω-3脂肪酸如深海鱼类。体重下降者需口服营养补充剂，进食困难时可考虑鼻饲。同时补充维生素D3软胶囊和碳酸钙片预防骨质疏松。

5、手术治疗

终末期患者评估后可行肺移植术，需符合年龄小于65岁、无其他器官衰竭等条件。部分局限性病变可采用肺减容术，术后需长期服用他克莫司胶囊等抗排异药物。术前需完成心肺运动试验等全面评估。

患者应保持居住环境湿度40%-60%，避免接触粉尘和冷空气刺激。每日进行呼吸操训练，采用少食多餐方式保证营养摄入。定期复查高分辨率CT和肺功能，戒烟并接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现发热或气促加重时需及时就医调整治疗方案，睡眠时抬高床头可减轻夜间呼吸困难。