皮脂腺囊肿脂肪瘤纤维瘤

皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤是三种常见的体表良性肿物，它们分别来源于皮脂腺、脂肪组织和纤维结缔组织。

一、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，分泌物潴留形成的囊性肿物。肿物通常位于皮肤浅层，与皮肤紧密粘连，中央常可见一个黑色小点，即堵塞的导管开口。肿物内容物为豆腐渣样皮脂，可能伴有异味。皮脂腺囊肿容易因继发细菌感染而出现红、肿、热、痛，形成脓肿。治疗上，对于无症状、未感染的囊肿可观察。若反复感染或影响美观，主要治疗方法是手术完整切除囊壁，以防复发。对于已感染的囊肿，需先控制感染，待炎症消退后再行手术。

二、脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，质地柔软，边界清晰，活动度好，常位于皮下，多见于躯干、四肢和颈部。脂肪瘤生长缓慢，通常无自觉症状，多为单发，也可多发。其发病可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。脂肪瘤恶变概率极低。若瘤体较小且无症状，一般无须处理，定期观察即可。如果脂肪瘤体积较大、生长较快、引起疼痛或影响美观，可以考虑手术切除，切除后复发概率较低。

三、纤维瘤

纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，活动度可，可发生于身体任何有结缔组织的部位，常见于皮肤、皮下、乳腺等处。纤维瘤通常生长缓慢，无明显症状。根据组织成分不同，可分为多种亚型，如软纤维瘤、硬纤维瘤等。其中硬纤维瘤虽为良性，但具有侵袭性生长和局部复发的特点。诊断需依靠病理检查。对于小的、无症状的纤维瘤可观察。若肿瘤持续增大、出现疼痛或影响功能，建议手术切除，并送病理检查以明确诊断。

发现体表肿物后，最重要的是明确诊断，避免自行挤压或针挑，尤其是皮脂腺囊肿，不当处理易导致感染扩散。应保持局部皮肤清洁干燥，避免反复摩擦刺激。饮食上宜清淡，减少高脂肪、高糖食物的摄入，多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白，维持健康体重。若肿物在短期内迅速增大、形状变得不规则、颜色改变、出现破溃不愈或伴有疼痛等症状，应及时就医，由专业医生进行评估，必要时进行超声等检查，以排除其他疾病的可能，并根据具体情况制定个体化的处理或随访方案。