孕37周大便出血是怎么回事

孕37周大便出血可能与痔疮、肛裂、肠道炎症、凝血功能障碍、前置胎盘等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行用药。

1、痔疮

妊娠期子宫增大压迫盆腔静脉，导致直肠静脉丛淤血扩张形成痔疮。排便时干硬粪便摩擦痔核可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等外用药缓解症状，同时增加膳食纤维摄入。

2、肛裂

便秘时用力排便可能造成肛管皮肤撕裂，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色出血。可使用温水坐浴促进裂口愈合，配合乳果糖口服溶液软化粪便。若持续出血需排除其他病因。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎等疾病可能引起黏液脓血便，伴随腹痛、里急后重感。需通过肠镜检查确诊，孕期治疗以柳氮磺吡啶肠溶片等安全性较高的药物为主，严重时需住院观察。

4、凝血功能障碍

妊娠期血小板减少或维生素K缺乏可能导致消化道黏膜出血，常表现为黑便或柏油样便。需检测凝血功能，必要时补充维生素K1注射液，避免发展为弥散性血管内凝血。

5、前置胎盘

胎盘附着于子宫下段接近宫颈口时，可能误认为直肠出血。典型表现为无痛性阴道流血，但部分患者可能混淆出血来源。需通过超声检查明确胎盘位置，绝对卧床休息并做好急诊剖宫产准备。

孕晚期出现便血需立即记录出血颜色、量和频率，避免久坐或用力排便。每日摄入25-30克膳食纤维，适量食用火龙果、西梅等通便食物，饮水量保持在2000毫升以上。如出现头晕、腹痛或出血加重，须即刻前往产科急诊。定期产检时向医生详细描述症状变化，切勿因羞于启齿延误诊治。