肺部鳞状肿瘤是什么

肺部鳞状肿瘤是肺鳞状细胞癌的简称，属于非小细胞肺癌的一种主要病理类型，起源于支气管内壁的鳞状上皮细胞。

一、病因

肺部鳞状肿瘤的发生与多种因素有关，长期吸烟是主要的风险因素，烟草中的有害物质持续刺激支气管黏膜，导致细胞异常增生。人乳头瘤病毒感染也可能诱发细胞病变。职业暴露于石棉、砷等致癌物会增加患病概率。慢性肺部疾病如肺结核引起的组织损伤修复过程中可能出现细胞变异。遗传易感性使得部分人群对致癌因素更为敏感。

二、症状

早期可能表现为持续性干咳，肿瘤增大可能引发咯血或痰中带血。支气管受阻塞时会出现呼吸困难症状，胸痛常表现为隐痛或钝痛。肿瘤压迫喉返神经可能导致声音嘶哑，肺不张时可能出现发热。晚期可能出现锁骨上淋巴结肿大，骨转移会引起剧烈骨痛，脑转移可能伴随头痛和呕吐。

三、诊断

纤维支气管镜检查可直接观察病变并取样活检，病理学检查是确诊的金标准。胸部CT扫描能清晰显示肿瘤位置和浸润范围，PET-CT有助于评估全身转移情况。痰液细胞学检查适用于中央型病变，肿瘤标志物检测如鳞状细胞癌抗原可作为辅助指标。肺功能测试评估手术耐受性，纵隔镜检查用于淋巴结分期，胸腔穿刺处理胸腔积液，骨髓穿刺检查远处转移。

四、治疗

手术切除是早期患者的主要治疗方式，包括肺叶切除和袖状切除。放射治疗适用于不能手术的局部晚期患者，化疗常用紫杉醇注射液联合顺铂注射液。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液改善晚期患者生存，靶向治疗针对特定基因突变。光动力疗法处理气道内病变，射频消融适用于小病灶，支气管动脉栓塞控制大咯血，最佳支持治疗缓解晚期症状。

五、预防

戒烟是预防肺部鳞状肿瘤最有效的措施，避免二手烟暴露同样重要。职业防护需规范使用防护装备，减少致癌物吸入。定期进行低剂量螺旋CT筛查有助于早期发现，及时治疗慢性肺部感染。保持居住环境通风良好，佩戴口罩防护空气污染。均衡饮食多摄入新鲜蔬菜水果，适度锻炼增强免疫功能，控制室内氡气浓度，避免厨房油烟吸入。

确诊肺部鳞状肿瘤后应积极配合医生制定个体化治疗方案，早期患者通过规范治疗可能获得良好预后。治疗期间需要注意营养支持，保证优质蛋白摄入，根据体力状况进行散步等轻度活动。定期复查监测病情变化，出现新症状及时就医。保持积极心态有助于改善生活质量，与医疗团队保持良好沟通，严格遵医嘱完成治疗计划。注意预防呼吸道感染，疫苗接种可提供额外保护。