发热后起红疹是怎么回事

发热后起红疹可能与病毒感染、药物过敏、细菌感染、免疫反应、川崎病等原因有关，可通过抗感染治疗、停药观察、免疫调节等方式缓解。

1、病毒感染

幼儿急疹、风疹等病毒感染是发热后起红疹的常见原因。病毒侵入人体后引发免疫反应，表现为高热消退后出现玫瑰色斑丘疹，多分布于躯干和四肢。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。建议家长保持患儿皮肤清洁，避免抓挠。

2、药物过敏

服用抗生素或解热镇痛药可能引发药疹，表现为发热伴随全身对称性红斑或荨麻疹样皮疹。常见致敏药物包括青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂、对乙酰氨基酚口服溶液等。需立即停用可疑药物，并在医生指导下使用氯雷他定糖浆、地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗。

3、细菌感染

猩红热等链球菌感染会导致发热后出现弥漫性针尖样红疹，伴有杨梅舌和口周苍白圈。需通过咽拭子培养确诊，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢呋辛酯片等抗生素治疗。治疗期间需隔离患儿，家长应密切观察有无关节肿痛等并发症。

4、免疫反应

系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能出现发热伴蝶形红斑或盘状皮疹。血液检查可见抗核抗体阳性，需使用醋酸泼尼松片、羟氯喹片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。日常需避免紫外线照射，定期监测肝肾功能。

5、川崎病

该病好发于5岁以下儿童，特征为持续高热5天以上伴手足硬肿、草莓舌及多形性皮疹。冠状动脉扩张是其严重并发症，需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片治疗。家长需关注患儿心率变化，定期进行心脏超声复查。

发热伴红疹患儿应穿着宽松棉质衣物，避免使用刺激性洗浴用品。饮食宜选择清淡易消化的米粥、面条等，适量补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。体温超过38.5℃时可物理降温，但禁用酒精擦浴。皮疹部位可外用炉甘石洗剂止痒，出现皮肤破溃需涂抹莫匹罗星软膏预防感染。所有药物均须在儿科医生指导下使用，若出现嗜睡、呼吸急促、皮疹蔓延等情况需立即就医。