孕妇耻骨痛是怎么回事

孕妇耻骨痛通常由激素变化、胎儿压迫、骨盆松弛、姿势不当、耻骨联合分离等因素引起，可通过热敷、骨盆带固定、调整姿势、适度运动、药物治疗等方式缓解。

1、激素变化

妊娠期孕激素和松弛素水平升高会导致韧带松弛，可能引起耻骨区域牵拉痛。这种生理性疼痛通常无需特殊治疗，产后激素水平恢复后可自行缓解。建议避免久站或突然转身，睡眠时用枕头支撑腿部减轻压力。

2、胎儿压迫

随着胎儿体重增加，子宫对耻骨联合的机械压迫可能引发钝痛或刺痛。孕晚期胎头入盆时症状可能加重。可通过侧卧位休息、使用托腹带分散压力，游泳等水中运动能有效减轻关节负荷。

3、骨盆松弛

为适应分娩，骶髂关节和耻骨联合间隙会增宽，若超过10毫米可能诊断为耻骨联合分离。表现为行走、翻身时剧烈疼痛，伴关节弹响。需限制跨步幅度，使用骨盆稳定带，严重时需骨科会诊评估。

4、姿势不当

长期保持不良坐姿或睡姿可能加重耻骨受力不均。应避免跷二郎腿、单侧负重，坐立时背部垫靠枕，起床时先侧身再用手臂支撑起身。物理治疗师指导的凯格尔运动能增强盆底肌支撑力。

5、耻骨联合分离

病理性的耻骨联合分离超过1厘米时，可能出现行走困难、局部压痛。需超声确诊，轻中度可使用布洛芬缓释胶囊镇痛，重度需卧床制动，极少数需产后手术修复。该情况可能与多胎妊娠、巨大儿或产伤有关。

孕妇出现耻骨痛应注意睡姿选择左侧卧位，双腿间夹孕妇枕保持骨盆中立位；日常避免提重物、爬楼梯等增加骨盆压力的动作；饮食补充维生素D和钙剂增强骨骼强度；若疼痛影响睡眠或行走，应及时产科就诊排除其他病因。产后6周内多数症状逐渐消退，若持续存在需康复科介入治疗。