牙齿里面黑了是怎么回事

牙齿里面黑了可能由龋齿、牙结石、四环素牙、牙釉质发育不全、牙髓坏死等原因引起，可通过补牙、洗牙、牙齿美白、根管治疗等方式改善。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，早期表现为白垩色斑块，进展后出现黑色龋洞。可能与口腔清洁不足、频繁进食甜食等因素有关，常伴随冷热刺激痛。需采用复合树脂充填术或嵌体修复，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等。

2、牙结石

牙结石是钙化的菌斑沉积物，多呈现黑褐色，常见于牙龈缘及牙缝。与刷牙方式不当、唾液矿物质含量高有关，可能伴随牙龈出血。可通过超声波洁治清除，日常使用含焦磷酸钠的牙膏抑制形成。

3、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为灰黑色带状或全口弥漫性变色。属于不可逆性损害，轻症可用过氧化氢凝胶漂白，重症需贴面修复。

4、牙釉质发育不全

牙釉质结构缺陷使牙本质暴露，易吸附色素呈现局部黑斑。可能与婴幼儿期高热、营养不良有关。缺损较小者可涂布氟保护漆，大面积缺损需全冠修复。

5、牙髓坏死

外伤或深龋导致牙髓组织死亡后，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管，使牙齿变灰黑色。需行根管治疗后冠修复，常用根管消毒药物包括氢氧化钙糊剂、樟脑酚合剂等。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年接受一次口腔检查，发现黑斑及时处理。限制碳酸饮料及深色食物摄入，儿童避免使用含四环素药物。牙缝清洁建议使用牙线或冲牙器，牙龈出血者可用生理盐水含漱。