引起性病梅毒的主要原因是什么

性病梅毒主要由梅毒螺旋体感染引起，传播途径包括性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播和医源性感染。梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，导致局部或全身性感染。

1、性接触传播

无保护性行为是梅毒最主要的传播方式。梅毒螺旋体存在于患者的皮损、血液、精液或阴道分泌物中，通过性行为过程中的皮肤黏膜直接接触传播。一期梅毒硬下疳和二期梅毒疹均具有高度传染性。使用安全套可降低传播概率，但无法完全避免阴囊、会阴等部位的接触感染。

2、母婴垂直传播

妊娠期梅毒孕妇可通过胎盘将螺旋体传给胎儿，导致先天性梅毒。感染多发生在妊娠4个月后，可能引发流产、死胎或新生儿肝脾肿大、骨膜炎等。孕早期规范使用苄星青霉素注射液进行阻断治疗，可有效预防母婴传播。

3、血液传播

输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染。共用注射器吸毒、非法采供血等行为是高风险传播途径。现代血站已普遍开展梅毒血清学筛查，但窗口期献血仍存在传播风险。使用一次性医疗器械可杜绝医源性血液传播。

4、间接接触传播

极少数情况下可能通过接触被新鲜分泌物污染的衣物、毛巾等物品感染。梅毒螺旋体在体外存活时间较短，干燥环境2小时内即失去活性。这种传播方式需要同时存在分泌物未干燥和接触者皮肤破损两个条件。

5、医源性感染

医务人员在进行手术、注射等操作时，可能通过职业暴露感染。使用未彻底消毒的牙科器械、纹身工具等也有传播风险。严格执行医疗器械消毒规范，发生暴露后及时使用注射用普鲁卡因青霉素进行预防性治疗可有效控制。

预防梅毒需保持单一性伴侣并正确使用安全套，避免共用注射器。孕妇应常规进行梅毒筛查，确诊后立即治疗。日常接触如共用餐具、泳池等不会传播梅毒。出现无痛性溃疡、全身皮疹等症状时，应及时到皮肤性病科就诊，通过梅毒螺旋体颗粒凝集试验等检测明确诊断。早期规范使用注射用苄星青霉素治疗可完全治愈，延误治疗可能导致心血管梅毒、神经梅毒等严重并发症。