新月体性肾小球肾炎症状是什么
新月体性肾小球肾炎的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能进行性减退。
一、血尿
血尿是新月体性肾小球肾炎的早期常见表现，通常为肉眼可见的洗肉水样或浓茶色尿液，也可表现为镜下血尿。这主要是由于肾小球毛细血管壁的严重损伤，导致红细胞漏出至尿液中。患者可能不伴有疼痛感，但尿色改变是重要的警示信号。血尿的出现提示肾小球基底膜完整性遭到破坏，是疾病活动的标志之一。
二、蛋白尿
蛋白尿表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散，尿常规检查可发现尿蛋白显著增高。这是由于肾小球滤过屏障受损，血浆中的蛋白，特别是白蛋白，大量漏出所致。持续的蛋白尿会加重肾脏负担，并可能导致低蛋白血症，引发全身水肿。蛋白尿的程度通常与肾小球损伤的严重性相关。
三、水肿
水肿是疾病进展期的重要体征，多从眼睑和面部开始，逐渐发展至双下肢及全身，严重时可出现胸腔积液和腹水。水肿的形成主要与两个因素有关：一是大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗入组织间隙；二是肾功能减退导致水钠排泄障碍，引起水钠潴留。水肿程度往往与低蛋白血症和肾功能不全的严重程度平行。
四、高血压
高血压在新月体性肾小球肾炎患者中较为常见，多为肾性高血压。其发生机制主要与肾脏排水排钠功能下降导致水钠潴留、血容量增加，以及肾脏缺血激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。血压升高可能进一步损害肾脏，形成恶性循环。控制血压是延缓肾功能恶化的重要治疗环节。
五、肾功能进行性减退
肾功能进行性减退是新月体性肾小球肾炎最严重的终末期表现。患者可出现少尿或无尿，血肌酐和尿素氮水平在短时间内迅速升高。这源于大量新月体形成，压迫并阻塞肾小球毛细血管袢，导致肾小球滤过功能急剧丧失。患者会伴随出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力、皮肤瘙痒等尿毒症症状，最终可能发展为终末期肾病，需要肾脏替代治疗。
新月体性肾小球肾炎起病急、进展快，一旦出现上述症状，尤其是血尿、水肿伴肾功能快速下降，应立即就医。确诊需依靠肾穿刺活检。治疗上强调早期、强化免疫抑制治疗，常用药物包括甲泼尼龙注射液、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等，并需积极控制血压和蛋白尿。日常生活中，患者应严格遵医嘱用药并定期复查，饮食上需根据肾功能情况限制蛋白质、盐和水的摄入，注意休息，避免感染和劳累，这些措施对于控制病情进展、保护残余肾功能至关重要。
