颈椎突出压迫硬膜囊怎么办

颈椎突出压迫硬膜囊可通过卧床休息、颈椎牵引、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。颈椎突出压迫硬膜囊通常由颈椎退行性变、外伤、长期不良姿势、椎间盘突出、骨质增生等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择高度适中的枕头保持颈椎自然曲度。避免长时间低头或突然转头动作，必要时使用颈托固定。卧床期间可配合热敷促进局部血液循环，每次15-20分钟，每日2-3次。

2、颈椎牵引

需在康复科医师指导下进行，通过牵引力减轻椎间盘压力。常用坐位牵引，重量从3-5公斤开始，每次20-30分钟，每日1次。牵引后可能出现短暂头晕，需平卧休息10分钟。禁忌用于严重骨质疏松或椎体不稳者。

3、药物治疗

可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊缓解炎症，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。神经根水肿明显时可短期静脉滴注甘露醇注射液。服药期间需监测肝肾功能，避免与非甾体抗炎药联用。

4、物理治疗

超短波治疗可改善局部微循环，每次10-15分钟，10次为1疗程。超声波治疗能促进炎症吸收，强度0.8-1.2W/cm²。配合中频电刺激可增强颈部肌肉力量，但装有心脏起搏器者禁用。

5、手术治疗

适用于保守治疗3个月无效或出现进行性肌力下降者。前路椎间盘切除融合术能直接解除压迫，后路椎管扩大成形术适用于多节段狭窄。术后需佩戴颈托6-8周，逐步进行颈部功能锻炼。

日常应避免长时间伏案工作，每40分钟活动颈部5分钟。睡眠时选择乳胶枕保持颈椎中立位，枕头高度以一拳为宜。游泳和羽毛球等运动有助于增强颈部肌群稳定性，但急性期禁止剧烈运动。出现上肢放射性疼痛或持物不稳时需及时复查磁共振。