性生活时出血怎么回事

性生活时出血可能由处女膜损伤、阴道干涩、宫颈息肉、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因引起，可通过休息润滑、药物治疗、物理治疗、息肉切除术、宫腔镜手术等方式处理。

一、处女膜损伤

初次性行为或剧烈运动可能导致处女膜撕裂出血，表现为少量鲜红色血液伴随轻微刺痛。这种情况无须特殊治疗，建议暂停性生活1-2周，保持会阴清洁干燥，避免使用卫生棉条。若出血持续不止，需排除凝血功能障碍等问题。

二、阴道干涩

雌激素水平下降或前戏不足会导致阴道润滑不足，性交时摩擦引起黏膜破损出血。可表现为性交疼痛伴随血性分泌物。日常可使用水基润滑剂改善不适，围绝经期女性可在医生指导下局部使用雌三醇乳膏修复黏膜。

三、宫颈息肉

慢性炎症刺激可能引发宫颈息肉，性交时碰撞息肉导致无痛性出血。患者常主诉接触性出血，白带可能增多。确诊后可在门诊行息肉摘除术，术后病理检查排除病变，同时治疗相关宫颈炎症。

四、宫颈炎

淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染可引起宫颈黏膜充血水肿，表现为性交后出血、脓性白带、腰骶酸痛。需遵医嘱使用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片抗感染，配合保妇康栓局部治疗，性伴侣应同步检查治疗。

五、子宫内膜息肉

子宫内膜异常增生形成息肉，除了性交出血，还可能伴有月经延长、经间期出血。超声检查可明确诊断，建议在宫腔镜下行息肉电切术，术后根据病理结果决定是否需用屈螺酮炔雌醇片调节激素周期。

出现性生活出血需记录出血时间与月经周期关系，避免使用刺激性洗液冲洗阴道，穿着棉质透气内裤。建议完善妇科检查、宫颈癌筛查及超声检查，长期反复出血者应排查凝血功能异常、宫颈病变等可能性，育龄期女性需验孕排除与妊娠相关出血。保持规律作息与均衡营养，适当补充维生素C与铁剂，急性出血期间禁止盆浴与性生活。