月经没来但子宫里有血

月经没来但子宫里有血可能与黄体功能不全、子宫内膜息肉、内分泌失调、子宫内膜炎、先兆流产等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、黄体功能不全

黄体功能不全会导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法正常脱落，可能出现子宫内积血。患者可能伴随月经周期缩短、经前点滴出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节，配合超声监测卵泡发育。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能阻碍经血排出，导致宫腔积血。常见症状包括月经淋漓不尽、非经期出血。可通过宫腔镜检查确诊，较小息肉可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需行宫腔镜下电切术。

3、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能引起月经延迟伴宫腔积血。患者可能伴有痤疮、多毛、肥胖等症状。需检查性激素六项和甲状腺功能，遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物。

4、子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎可能导致子宫内膜充血水肿，影响经血排出。常见下腹隐痛、白带增多。可做子宫内膜活检确诊，遵医嘱使用甲硝唑片、多西环素片等抗生素，配合热敷缓解症状。

5、先兆流产

妊娠早期出血可能被误认为月经延迟，实际为宫腔内妊娠囊周围出血。可能伴随下腹坠痛，需通过血HCG和超声检查确认。确诊后需卧床休息，遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片等保胎治疗。

出现月经延迟伴宫腔积血时，应避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁。饮食宜清淡，多摄入含铁食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血。记录出血情况，按医嘱复查超声和激素水平。若出血量突然增多或出现剧烈腹痛需立即就医。