肺腺癌早期不用急，免疫治疗可以控制病情，减轻不适

摘要：患者长期咳嗽、咳痰，近期出现胸闷、喘气的情况，于是前来就医。结合患者的检查结果与患者实际情况，确诊为肺腺癌早期。给予患者使用注射用卡瑞利珠单抗进行免疫治疗，并且服用醋酸泼尼松片。治疗之后患者的病症得到控制，总体治疗效果较好。

【基本信息】男性47岁

【疾病类型】肺腺癌早期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020年4月19日

【治疗方案】免疫治疗（注射用卡瑞利珠单抗）+药物治疗（醋酸泼尼松片）

【治疗周期】住院治疗7天，按疗程用药，定期复查

【治疗效果】患者在治疗后病症得到控制，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

天气开始回暖了，这天艳阳高照，患者和他的妻子一起走进门诊室，患者很瘦，并且还在咳嗽，患者坐下后，便一直咳嗽，他妻子说道：“医生也不知道他怎么回事，最近几个月一直这样咳嗽，开始还以为是感冒，吃了药物没有效果，最近咳嗽越来越严重了，他还经常说感觉喘不上气。”在仔细询问过患者后，了解到患者长期抽烟、喝酒，咳嗽时间有3个月了，之前身体一直都挺好的。对于患者出现的咳嗽、咳痰、胸闷、喘气等不适症状，我猜测是肺结核引起的。

二、治疗经过

我安排患者做了一个磁共振、血常规检查，患者的血常规没有什么异常，但是在磁共振中显示肺部左侧有一处明显的阴影，边界清。我告诉患者这个情况，表示需要再做一个病理检查，明确具体的情况，随后安排患者住院。在住院后，立即安排患者进行了病理检查，检查的结果显示，免疫组化：CK(+)，CK19(+)，CK20(-)，TTF-1(+)，CD56(+)，Ki-67（约3%+)，P53(-)，CK7(+)。结合患者的检查报告和自身情况，确诊为肺腺癌早期。

我立即将检查结果告诉患者，患者的妻子反应很大，拉着患者的手就开始哭，“医生，这还有救吗？”患者紧张地问我，“根据目前的检查报告显示，还是早期，可以进行免疫治疗，即通过使用药物来增强或抑制你身体的免疫功能，利用免疫力来杀死体内的癌症细胞，这个方法比较适合你现在的病情。”患者和他妻子同意了我说的治疗方法，在一天后开始给患者使用注射用卡瑞利珠单抗，它是一种抗肿瘤药物，使用后身体内会产生对抗肿瘤的抗体，具有治疗多种肿瘤的功效，同时给予患者服用醋酸泼尼松片，这也是一种治疗肿瘤的药物，具有杀死癌细胞的作用，两种药物双管齐下可以使治疗效果更好。

三、治疗效果

在经过免疫治疗一周后，发现患者对药物没有太大的副作用，便安排患者出院了，按疗程用药复查即可。治疗1个月后，患者复查时发现肿瘤有明显缩小、衰竭的症状，患者咳嗽、胸闷的情况也得到缓解，我将治疗结果告诉患者后，他很开心。经过治疗后，患者的病情得到明显控制，治疗效果较好。

四、注意事项

虽然我也为患者的治疗效果开心，但在患者出院时还是告诉他一些值得注意的事情：

1.戒烟戒酒，烟酒在治疗期间是一定不能碰的，如果在治疗期间还抽烟喝酒，会影响到治疗效果，还容易诱发其他并发症。

2.清淡饮食，在治疗期间一定要清淡饮食，减少食用油腻、刺激的食物，以免加重胃肠道负担，出现身体不适。

3.注意休息，患者在治疗期间一定要多休息，避免剧烈运动，可以适量运动，规律作息，对药物效果的发挥会有帮助。

五、个人感悟

患者能恢复健康，我很为他开心，但是在治疗患者的过程中，我发现患者对这个疾病的认识太少，肺腺癌早期是肺癌的一种，属于非小细胞癌，容易出现在抽烟、女性患者身上。它主要与抽烟、肺部慢性疾病、空气污染等因素有关，其主要症状是咳嗽、咳痰、胸闷、咳血等，在身体出现这些症状时就应该及时就医，早治疗效果也会更加的明显。