耳膜内陷的原因

耳膜内陷可能由咽鼓管功能障碍、急性中耳炎、慢性鼻炎、鼻咽部肿瘤、气压损伤等原因引起。耳膜内陷通常表现为耳闷、听力下降、耳鸣等症状，可通过药物治疗、咽鼓管吹张术等方式改善。

1、咽鼓管功能障碍

咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，负责调节中耳压力。当咽鼓管因过敏、感染或结构异常导致开放不畅时，中耳形成负压，牵拉耳膜向内凹陷。患者可能出现耳内堵塞感，擤鼻时症状加重。治疗可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，或采用咽鼓管球囊扩张术。

2、急性中耳炎

中耳炎症产生的分泌物积聚会形成负压，导致耳膜内陷。常见于儿童上呼吸道感染后，伴随耳痛、发热症状。需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，配合布地奈德鼻喷雾剂缓解鼻部充血。若积液持续存在，可能需鼓膜穿刺引流。

3、慢性鼻炎

长期鼻塞会导致咽鼓管通气受阻，鼻甲肥大或鼻息肉可能直接压迫咽鼓管开口。患者常有交替性鼻塞、黏稠鼻涕症状。可遵医嘱使用氯雷他定片控制过敏反应，配合生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。严重者需鼻内镜手术解除阻塞。

4、鼻咽部肿瘤

鼻咽癌等占位性病变可能压迫咽鼓管咽口，表现为单侧进行性耳闷、涕中带血。电子鼻咽镜检查可发现病灶，确诊需病理活检。治疗需根据肿瘤分期选择放疗联合顺铂注射液等化疗方案，必要时行鼻咽部肿瘤切除术。

5、气压损伤

快速海拔变化或潜水时，外界气压骤变若未能通过咽鼓管及时平衡，会导致中耳负压性损伤。表现为飞行或潜水后突发耳痛、耳鸣。急性期可用伪麻黄碱盐酸盐片促进咽鼓管开放，反复发作者需进行咽鼓管功能训练。

日常需避免用力擤鼻、乘坐飞机时多做吞咽动作，感冒期间可使用鼻用减充血剂预防。若耳闷持续超过两周或伴随听力骤降、血性分泌物，应立即就诊耳鼻喉科。儿童患者家长需注意观察其抓耳、烦躁等行为，及时干预可避免鼓室粘连等并发症。