什么是慢性腹泻是怎么导致的

慢性腹泻通常是指持续超过4周的排便次数增多或粪便性状改变，可能由肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受、药物副作用等因素引起。慢性腹泻的病因复杂，涉及消化系统功能异常、吸收障碍、内分泌紊乱等多种机制，需结合临床表现和检查结果综合判断。

1、肠道感染

细菌、病毒或寄生虫引起的慢性肠道感染可导致腹泻反复发作。如贾第鞭毛虫感染常表现为水样便伴腹胀，幽门螺杆菌感染可能诱发慢性胃炎并影响消化功能。这类情况需通过粪便病原学检测确诊，治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，同时注意补充电解质。

2、肠易激综合征

功能性胃肠病中的肠易激综合征腹泻型，主要表现为腹痛后排便习惯改变，粪便常带有黏液。发病与内脏高敏感性、脑肠轴调节异常有关。可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能，配合低FODMAP饮食减少产气食物摄入。

3、炎症性肠病

克罗恩病和溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症疾病会导致持续腹泻，常伴随血便、体重下降。发病机制涉及免疫异常和遗传因素。需通过肠镜和病理检查确诊，治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症，严重时需生物制剂干预。

4、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入乳制品后，未消化的乳糖在肠道发酵引发渗透性腹泻。典型表现为饮奶后腹鸣、水样便。可通过氢呼气试验诊断，治疗需限制乳制品摄入或补充乳糖酶胶囊，选择无乳糖替代食品。

5、药物副作用

长期使用抗生素、质子泵抑制剂、二甲双胍等药物可能破坏肠道菌群平衡或影响消化功能，导致腹泻。如抗生素相关性腹泻需停用可疑药物，配合酪酸梭菌活菌散调节微生态。使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药时需监测肠道症状。

慢性腹泻患者日常需记录饮食与症状关联，避免辛辣刺激及高脂食物，选择易消化的粥类、蒸煮菜肴。注意补充水分和钾钠电解质，可适量食用苹果泥、香蕉等富含果胶的食物。建议穿着宽松衣物减少腹部压迫，避免焦虑情绪加重肠道症状。若出现持续消瘦、夜间腹泻或血便，须及时进行肠镜等专科检查。