月经老是不干怎么回事

月经老是不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、慢性子宫内膜炎等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为经期延长或淋漓不尽。伴随月经周期不规律、经量异常。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，配合谷维素片改善植物神经功能。日常需保持规律作息，避免情绪波动。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期延长至10天以上，常伴经量增多、血块。肌瘤压迫可引起下腹坠胀感。确诊后可根据情况选择米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术。35岁以上患者若已完成生育，必要时可考虑子宫切除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生形成息肉，表现为经间期出血或经后点滴出血，超声显示宫腔内高回声团。宫腔镜下息肉电切术是主要治疗方式，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。肥胖患者需控制体重以降低雌激素水平。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或维生素K缺乏会导致凝血时间延长，经血不易凝固，表现为持续少量阴道流血。可能伴皮下瘀斑、牙龈出血。需检查凝血四项，确诊后补充维生素K1注射液，严重者可输注凝血酶原复合物。避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

5、慢性子宫内膜炎

流产或宫腔操作后感染可能引起子宫内膜持续炎症，导致经期延长至2周以上，分泌物呈褐色。伴随下腹隐痛、腰骶酸痛。需做宫腔分泌物培养，根据药敏结果选择头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，必要时行宫腔灌注治疗。

日常应注意记录月经周期及出血情况，避免剧烈运动加重出血。保持外阴清洁，勤换卫生巾预防感染。饮食多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，必要时补充琥珀酸亚铁片预防贫血。若出血持续超过2周或伴头晕乏力，需立即就诊排查器质性病变。40岁以上女性建议每年进行妇科检查及超声监测子宫内膜情况。