肝下缘角钝是怎么回事

肝下缘角钝可能由生理性变异、脂肪肝、肝硬化、肝淤血、肝肿瘤等原因引起，需结合影像学检查明确诊断。

1、生理性变异

部分人群肝脏解剖结构存在先天差异，肝下缘角钝可能为正常变异，无病理意义。此类情况通常无临床症状，肝功能检查正常，无须特殊处理，定期超声随访即可。

2、脂肪肝

长期高脂饮食或代谢异常导致肝细胞脂肪沉积，可能引起肝脏形态改变。患者可能出现右上腹隐痛、乏力等症状，超声显示肝实质回声增强。建议控制体重、调整饮食结构，必要时遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。

3、肝硬化

慢性肝病进展至纤维化阶段时，肝脏边缘可能变钝。常伴随腹水、黄疸等表现，CT可见肝脏表面结节状改变。需针对病因治疗，如乙肝患者需长期服用恩替卡韦片，酒精性肝硬化需严格戒酒。

4、肝淤血

右心衰竭导致肝静脉回流受阻时，肝脏充血肿胀可使下缘角变钝。患者多有颈静脉怒张、下肢水肿等体征，超声显示肝静脉扩张。需治疗原发心脏病，如使用呋塞米片减轻液体潴留。

5、肝肿瘤

原发性或转移性肝癌可能局部增大导致肝脏轮廓改变。增强CT可发现占位性病变，甲胎蛋白可能升高。根据分期选择手术切除、仑伐替尼胶囊靶向治疗等方案。

发现肝下缘角钝应完善肝功能、肝炎病毒筛查及影像学检查，避免饮酒和高脂饮食。建议每日摄入30克优质蛋白，选择清蒸鱼、豆腐等易消化食物，每周进行3-5次快走等有氧运动，控制BMI在18.5-23.9范围内。若出现皮肤黄染、腹胀等症状需及时就诊肝胆外科或消化内科。