怎么前列腺炎检查

前列腺炎可通过直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿动力学检查等方式诊断。前列腺炎通常由细菌感染、不良生活习惯、免疫因素、神经肌肉功能障碍、前列腺充血等原因引起。

一、直肠指检

直肠指检是诊断前列腺炎的基础检查手段。医生通过食指伸入患者直肠触摸前列腺，评估其大小、质地、有无压痛及结节。急性细菌性前列腺炎可触及肿大发热的前列腺伴明显触痛，慢性前列腺炎则可能发现腺体硬度增加或局部硬结。这项检查能初步判断前列腺状况，为后续检测提供参考依据。检查前须排空膀胱，采取膝胸卧位或侧卧位配合医生操作。

二、前列腺液检查

前列腺液检查通过按摩前列腺获取分泌物进行化验。正常前列腺液呈乳白色，镜检每高倍视野白细胞少于10个。前列腺炎患者前列腺液中白细胞数量显著增多，卵磷脂小体减少，细菌培养可明确致病菌种类。该检查能区分细菌性与非细菌性前列腺炎，指导抗生素选择。检查前三天应避免性生活，急性感染期禁忌前列腺按摩。

三、尿常规检查

尿常规检查可发现前列腺炎合并的尿路感染。炎症反应可能导致尿液中白细胞酯酶阳性，亚硝酸盐试验可提示革兰阴性菌感染。尿沉渣镜检可见白细胞增多，细菌性前列腺炎可能出现脓尿。此项检查有助于评估泌尿系统整体状况，排除单纯性尿道炎。需留取中段尿标本避免污染，女性月经期不宜进行此项检查。

四、超声检查

经直肠超声检查能清晰显示前列腺形态结构。前列腺炎患者超声影像可表现为腺体增大，内部回声不均匀，可能出现钙化灶或结石。彩色多普勒可见血流信号增强，提示炎症活动期。超声还能评估前列腺周围组织情况，排除脓肿形成。检查前需要适当憋尿，经腹部超声则要求膀胱充盈。

五、尿动力学检查

尿动力学检查适用于伴有排尿障碍的前列腺炎患者。通过测量尿流率、膀胱压、尿道压等参数，评估下尿路功能状态。慢性前列腺炎常表现为最大尿流率降低，排尿时间延长。该检查能鉴别膀胱出口梗阻与膀胱功能异常，指导针对性治疗。检查过程需留置尿道导管，可能存在轻微不适感。

确诊前列腺炎后应保持规律作息，避免久坐和骑车压迫会阴部。每日温水坐浴有助于缓解局部不适，饮食上减少辛辣刺激食物摄入。适度进行盆底肌肉训练改善排尿功能，注意保暖避免受凉。严格遵医嘱完成抗生素全程治疗，定期复查前列腺液评估疗效。出现排尿疼痛加剧或发热症状应及时复诊。