肾炎可不可以生育

肾炎患者一般可以生育，但需根据病情控制情况评估风险。若肾功能稳定且无严重并发症，通常不影响妊娠；若存在高血压、蛋白尿或肾功能不全，可能增加母婴风险。

病情稳定的慢性肾炎患者在医生监测下可考虑妊娠。需提前3-6个月进行肾功能、血压及尿蛋白评估，妊娠期间需每1-2个月复查肾功能，严格控制血压在130/80毫米汞柱以下。优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，每日蛋白摄入量建议0.8-1克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等动物蛋白。适度补充叶酸和铁剂可预防妊娠期贫血，但需避免高钾食物如香蕉、土豆等。

活动性肾炎或肾功能不全患者妊娠风险显著增高。血肌酐超过132微摩尔/升或肾小球滤过率低于60毫升/分钟时，妊娠可能加速肾功能恶化。合并肾病综合征时，胎盘供血不足可能导致胎儿生长受限。妊娠期高血压疾病发生率可达30-50%，子痫前期风险增加3-5倍。此类患者妊娠期间需密切监测24小时尿蛋白定量，必要时使用低分子肝素预防血栓。

肾炎患者计划妊娠前应进行多学科评估，包括肾内科、产科及营养科会诊。妊娠期间避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等肾毒性药物，降压药可选用拉贝洛尔或硝苯地平控释片。产后需继续监测肾功能变化，母乳喂养期间注意药物代谢影响。保持每日尿量1500毫升以上有助于预防尿路感染，建议记录每日血压和体重变化。