尖锐湿疣的征兆

尖锐湿疣的早期征兆主要表现为外生殖器或肛门周围出现微小淡红色丘疹，逐渐增大增多后可形成乳头状、菜花状赘生物。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可能通过间接接触污染物感染。

1、微小丘疹

感染初期会在生殖器、会阴或肛周出现1-2毫米的淡红色小丘疹，表面粗糙但无痛痒感。男性多见于龟头、冠状沟、尿道口，女性好发于大小阴唇、阴道口。此时皮损单发或多发，质地柔软，容易被忽视。建议发现异常及时就医进行醋酸白试验或HPV检测，避免搔抓导致扩散。

2、疣体增生

未经治疗的丘疹2-3个月内可增大至5毫米以上，形成乳头状或颗粒状突起，基底有蒂或呈宽基状态。疣体表面呈白色、污灰色或粉红色，摩擦后易出血。伴随局部潮湿、分泌物增多时需警惕合并其他性传播疾病，如淋病奈瑟菌感染。临床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物局部治疗。

3、菜花样肿物

进展期疣体继续增生融合，形成直径超过1厘米的菜花状或鸡冠状肿物，表面凹凸不平伴糜烂渗液。巨大尖锐湿疣可能堵塞阴道或尿道，导致排尿困难、性交疼痛。此时需采用二氧化碳激光或高频电刀切除，术后配合干扰素凝胶预防复发。

4、瘙痒疼痛

疣体增大后因摩擦、继发感染可出现灼热感、瘙痒或压痛，尤其好发于肛周及女性阴道内。合并细菌感染时分泌物呈脓性，伴有异味。需保持患处清洁干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏控制感染，疼痛明显者可短期外用利多卡因乳膏。

5、接触性出血

疣体血管丰富且质地脆嫩，性交、衣物摩擦或清洗时易发生破损出血，可能增加HIV等病毒传播风险。反复出血的疣体需排查是否发生癌变，必要时进行病理活检。临床常用5-氟尿嘧啶注射液局部注射或光动力疗法处理顽固性皮损。

日常需注意避免无保护性行为，感染者应告知性伴侣共同筛查治疗。治疗期间穿宽松棉质内衣，每日用温水清洗患处，禁止使用刺激性洗剂。饮食宜清淡，适当补充维生素A、维生素C增强免疫力，定期复查至HPV转阴。妊娠期患者需在医生指导下选择冷冻治疗等安全方案，防止母婴垂直传播。